Kasuistik 2

Als Beispiel das Harnleitermündungsdivertikel bei einem Jugendlichen mit Doppelureter ohne Vesikoureteralen Reflux (Abbildung 3). Zunächst abwartende Haltung. Wegen rezidivierender Harnwegsinfekte operative Entfernung des Divertikels und Reimplantation des Doppelureters (Abbildung 4).

a   b 
c 

• Abbildung 3: Uretermündungsdivertikel bei Doppelureter (Diagnostik)
• 1. Sonographie: Harnblase und Divertikel
  2. Ausscheidungsurogramm
  3. MRT: Harnblase mit Mündungsdivertikel

a  b  c 
d  e 

• Abbildung 3: Intraoperativer Situs: Mündungsdivertikel, Doppelharnleiter links
• 1. Blick in das Mündungsdivertikel und Schienung beider Harnleiter
  2. Resektion des Divertikels, Blick auf die Uretermündungen
  3. Reseziertes Divertikel
  4. Reimplantation der beiden Harnleiter in der Methode nach Politano-Leadbetter
  5. Ausscheidungsurogramm (postoperativ): Glatte Abflussverhältnisse beiderseits nach Divertikelresektion und Doppelureterreimplantation

Weiterer Fall