Phimose

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• Abbildung 1:
• Hypertrophe Phimose

• Abbildung 2:
• Altersentsprechend rüsselförmiges Präputium bei Dreijährigem

• Abbildung 3:
• Präputialstenose bei Jugendlichem mit Lichen sclerosus et atrophicans

Definition

Als Phimose wird eine Vorhautverengung bezeichnet, die ein Zurückschieben über die Glans penis nicht erlaubt. Ursache im Kindesalter sind meist narbige Verengungen, die oft auf verfrühten Versuchen beruhen, in der Säuglingszeit bzw. im Kleinkindesalter das Präputium zurückzuziehen (Narbige Phimose). Weiterhin kann eine Vorhauthypertrophie die Retraktion des Präputiums unmöglich machen (Hypertrophe Phimose) (Abbildung 1).

Physiologischerweise findet sich im Kleinkindesalter ein rüsselförmiges Präputium (Abbildung 2).

Bei Jugendlichen, allerdings seltener im Vergleich zum Erwachsenen, treten am Präputium Veränderungen in Form des Lichen sclerosus et atrophicans (Abbildung 3) Literatur:Ro, J.Y.: "Penis und Skrotum" in Bostwick, D. G., Eble, J. N.: "Urologic Surgical Pathology", Mosby St. Louis, 1997

Post, B., Jänner, M.: "Lichen sclerosus et atrophicus penis", Z. Hautkrankheiten 50, (16), 675-681 1975

v. Zumbusch, R. et al: "Lichen sclerosus und Phimose", Urologe [B], 32: 151-153, 1992

Becker, K.: "Lichen sclerosus bei Jungen", DÄB, 108, 53-58, 2011.

Histologie

Entwicklungsgeschichte des PräputiumsEntwicklungsgeschichte des Präputiums Entwicklungsgeschichtlich entsteht das Präputium ab der 8. Gestationswoche aus einem Ring verdickter Epidermis, der bis zur 16. Gestationswoche über die Glans wächst. Trennschicht zwischen der Glans und dem inneren Blatt des Präputiums ist Plattenepithel, die Abschilferung desselben führt unter Smegmabildung zur Separation beider Strukturen.